Первые признаки, симптомы и лечение инсульта

Диагноз инсульт ежегодно ставится более тысячи россиян. При инсульте происходит повреждение ткани головного мозга в результате острого нарушения мозгового кровообращения.

Факторы риска развития инсульта

1. Стенокардия или артериальная гипертония.
2. Неблагополучная наследственность (кто-либо из близких родственников перенёс инсульт или инфаркт миокарда).
3. Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Курение удваивает вероятность инсульта.
4. Возраст старше 65 лет.
5. Сахарный диабет.
6. Инфаркт миокарда, преходящие нарушения мозгового кровообращения.
7. Частые стрессы.
8. Аритмия, склонность к образованию тромбов (повышенная свёртываемость крови).

Врачи различают два основных типа инсульта: геморрагический и ишемический.

Типы инсульта

Геморрагический инсульт — это кровоизлияния в вещество головного мозга. Кровоизлияния в вещество мозга чаще всего возникают при гипертонической болезни или вторичной артериальной гипертензии.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) развивается при значительном уменьшении мозгового кровотока, то есть развивается при спазме или закупорке кровеносного сосуда головного мозга. Среди заболеваний, приводящих к развитию инфаркта мозга, первое место занимает атеросклероз.

Реже основным заболеванием является гипертоническая болезнь, ещё реже различные иммунопатологические воспаления сосудов (артерий, артериол, капилляров, венул и вен), заболевания крови (лейкозы, эритремия), врождённые пороки сердца в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда, острые инфекционные заболевания, интоксикации, травмы магистральных сосудов на шее.

Решающая роль в развитии ишемического инсульта зачастую принадлежит психическому и физическому перенапряжению.

Симптомы болезни

Симптоматика инсульта выражена очень ярко.

1. Появляется резкая, сильная головная боль, тошнота.
2. Внезапное нарушение координации движений – шаткая походка, головокружение.
3. Перекошенное лицо.
4. Нарушение чувствительности или появление слабости в области лица, рук и ног. Особенно на одной стороне тела.
5. Потеря речи или затруднения при формировании и понимании слов и чтении текста.
6. Ухудшение зрения на один или оба глаза.
7. Лицо краснеет или приобретает синюшный оттенок.

Замечена связь инсульта с повышенной физической нагрузкой, воздействием какого-либо эмоционального фактора: приёмом горячей ванны, потреблением алкоголя, кровопотерей или каким-либо общим заболеванием.

При геморрагическом инсульте симптомы выражены очень ярко. Характерны спазмы мышц затылка, кровоизлияние в сетчатку глаз, больного рвёт. Болезнь начинается и развивается внезапно.

Ишемический инсульт развивается постепенно. Нарушения мозгового кровообращения появляются за несколько месяцев и даже лет до его возникновения. Предвестники ишемического инсульта похожи на общие симптомы болезни, но отличаются от него непродолжительным течением – от нескольких минут, в редких случаях часов. Заканчиваются все симптомы полным восстановлением функций организма.

Предвестники ишемического инсульта

1. Переходящая слабость в руке или ноге, появляется в виде утреннего онемения. Кажется, как будто отлежали руку или ногу.
2. Кратковременное нарушение речи или памяти.
3. Головокружение, затемнение сознания, двоение предметов.
4. Изредка возникает неустойчивость при ходьбе.

Лечение инсульта

Лечение включает в себя проведение курса сосудистой терапии с использованием лекарственных средств, улучшающих кровоснабжение головного мозга и мозговой обмен. Больному показано диетическое питание, восстановительное лечение и реабилитация.

В остром периоде болезни лечение необходимо в условиях специализированного неврологического отделения. Благодаря точной диагностики характера инсульта, интенсивного лечения и ранней реабилитации можно уменьшить смертность и инвалидность среди больных.

В лечении больных, перенёсших инсульт, можно выделить два основных направления:

1. Лечение последствий болезни.
2. Профилактика повторного инсульта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Восстановительное лечение двигательных функций

Двигательные нарушения – одно из наиболее частых и тяжёлых последствий заболевания. Восстановление утраченных движений является максимальным в течение двух-трех месяцев с момента заболевания. Лечение продолжается на протяжении года и наиболее существенно в первые шесть месяцев.

Лечебная гимнастика должна проводиться уже в первые дни с момента инсульта при отсутствии противопоказаний к физическим нагрузкам (например, инфаркт миокарда или аневризма мозговой артерии).

Движения в парализованных конечностях следует проводить в течение 10–20 минут, не менее трёх раз в день. Особое внимание следует уделить суставам: плечевому, локтевому, тазобедренному и голеностопному. Именно в этих суставах возможно ранее и значительное развитие воспаления и ограничения подвижности.

Восстановление способности к самостоятельному передвижению наблюдается даже у больных, у которых заболевание приводит к полному отсутствию движений в конечностях с одной стороны (гемиплегии). При адекватной физиотерапии большинство больных начинают самостоятельно стоять и ходить, через 3–6 месяцев после заболевания. Это и есть одна из главных целей реабилитации при грубой степени двигательных нарушений.

Активные движения в ослабленных конечностях необходимо тренировать сразу после их появления, постепенно увеличивая нагрузку. При отсутствии противопоказаний больные должны садиться в кровати уже через 2–3 дня после развития ишемического инсульта и через одну-две недели после возникновения внутримозгового кровоизлияния.

Затем, если они уверенно сидят в кровати, больные могут сидеть в кресле или на стуле и обучаться стоянию, использованию инвалидной коляски. В дальнейшем следует обучать больных ходьбе, используя сначала специальные приспособления, а затем палочку.

При проведении физиотерапии необходимо постепенное увеличение физических нагрузок. Если у больного имеется патология со стороны сердца (например, аритмия или стенокардия), то реабилитационная программа согласуется с кардиологом.

Для уменьшения болевых ощущений перед гимнастикой можно использовать локально обезболивающие мази или компрессы с новокаином и димексидом, массаж и рефлексотерапию.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Существует уникальная методика лечения дыхательной гимнастикой. Эта гимнастика представляет собой комплекс дыхательных упражнений, которые включают в активную работу не только органы дыхания, но и весь организм в целом.

Изобретённая дыхательная гимнастика Стрельниковой непросто тренирует и разминает тело, она оказывает лечебный эффект на весь организм в целом. Дыхательная гимнастика Стрельниковой лечит опорно-двигательный аппарат, желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему, некоторые заболевания эндокринной и нервной системы.

Гимнастика является абсолютно самостоятельной лечебной системой. Инсульт — очень серьёзное заболевание. Те, кто захочет осваивать дыхательную гимнастику должны проконсультироваться у своего лечащего врача.

Делать гимнастику следует так, как написано в книге «Полный курс дыхательной гимнастики Стрельниковой». Начинать осваивать упражнения нужно очень осторожно и аккуратно. Обучение дыхательной гимнастике проводить постепенно и не торопиться. При любых некомфортных состояниях тут же прекращать её делать.

Осваивать дыхательную гимнастику следует, ориентируясь на своё самочувствие. Некоторые упражнения вначале можно делать сидя или даже лёжа. Но лёжа и сидя можно далеко не всё делать, а только несколько упражнений.

Если во время выполнения упражнений начинает кружиться голова, то выполнять упражнения особенно аккуратно. Головокружения могут возникать, когда человек только осваивает гимнастику. Если голова кружится во время выполнения упражнений, тогда нужно делать гимнастику сидя. Со временем головокружения пройти должны. Сосуды постепенно укрепятся.

Есть упражнения для лежачих больных. Надо обратить особое внимание, что делать эту гимнастику можно только по книгам Михаила Щетинина. Есть много плагиаторов, которые берут эту гимнастику и переделывают. Но таким способом и навредить можно. Учиться дыхательной гимнастике следует только у ученика создательницы этой гимнастики — у Михаила Щетинина.

Дыхательную гимнастику Стрельниковой нельзя назвать сиюминутной панацеей, у неё отложенный эффект. Если от приёма таблеток и уколов эффект наблюдается сразу, то гимнастика действует постепенно.

Но у гимнастики нет побочных эффектов, она оказывает оздоравливающее действие весь организм в целом, а не какой-то один орган. У неё системное оздоровительное действие.

В среднем через месяц правильных и регулярных тренировок наступает облегчение. Гимнастику следует выполнять по 30 минут два раза в день: утром и вечером. Упражнения выполнять перед открытой форточкой. Если присутствуют нехорошие запахи (краска, табачный запах и так далее) гимнастику выполнять нельзя. Чем больше стаж выполнения дыхательных упражнений, тем сильнее оздоровительный эффект.

Как улучшить память и интеллект

Снижение памяти и интеллекта наблюдаются у значительной части больных после перенесённого инсульта.

С целью улучшения памяти и интеллекта у больных, перенёсших инсульт, можно использовать средства, повышающие метаболические процессы и кровоснабжение в головном мозге.

Лекарственные средства для лечения инсульта

Для улучшения мозгового кровообращения	Средства улучшающие мозговой метаболизм
Бенцклан	Актовегин
Галидор	Аминолон
Вазобрал	Глицин
Винпотропил	Пантогам
Винпоцетин	Пантокальцин
Кавинтон	Пирацетам
Инстенон	Луцетам
Нимодипин	Ноотропил
Ницероглин	Пиритинол
Циннаризин	Энцефобал

Устранение речевых нарушений

Если у больного имеются речевые нарушения, рекомендуются логопедические занятия. Больной должен слышать речь других людей, радио, телевизор и иметь возможность общения с окружающими.

Необходимо стимулировать больного к самостоятельной речи даже при грубой степени её нарушения. Большое значение имеют чтение вслух, письмо, рисование и другие занятия, стимулирующие речевые функции.

Эффективность восстановления речевых функций во многом определяется мотивацией больного и его активным участием в реабилитационном процессе, поэтому большое значение имеют положительные замечания врача и окружающих больного людей о его успехах в занятиях.

Как бороться с депрессий

Депрессия возникает более чем у половины больных после перенесённого инсульта. Она значительно затрудняет процесс реабилитации больного, осложняет уход за ним и его контакт с окружающими людьми.

Депрессия может проявляться головными болями и другими неврологическими нарушениями. Эти нарушения иногда ошибочно расцениваются, как прогрессирование сосудистого поражения головного мозга у больного.

Целесообразно рассказать больному, что многие люди, перенёсшие инсульт, смогли постепенно восстановить утраченные способности, бытовые навыки и даже вернуться к прежней профессиональной деятельности.

Рецепты народной медицины

Чтобы ускорить процесс восстановления, параллельно с основным лечением можно воспользоваться народными средствами.

• В качестве средства скорой помощи знахари издавна рекомендовали при инсульте положить на голову грелку со льдом. Причём лёд нужно прикладывать на сторону противоположную парализованной стороне тела.
• В парализованные конечности полезно несколько раз в день втирать любую летучую мазь: смешать одну часть спирта с двумя частями растительного масла.
• При инсульте полезно пить сок полыни горькой с мёдом.

Шиповник колючий

Отвар корней шиповника можно применять для ванн при параличах и слабости мышц. Ванны делать через день в период восстановления. Курс лечения 20–30 ванн, температура воды 37–38 °C.

Лавровый лист

Лавровый лист измельчить, взять 30 граммов и залить стаканом растительного масла. Настаивать в тёплом месте 2 месяца, ежедневно взбалтывая. Процедить и вскипятить, ежедневно втирать в парализованные конечности.

Переступень белый настойка

Переступень белый иначе называют параличной травой. Для лечения инсульта приготовить спиртовую настойку травы. Взять столовую ложку измельчённых корней и залить 300 мл водки. Настаивать неделю в тёмном месте. Процедить и принимать по 25 капель с водой утором и вечером после еды.

Настой чистотела большого

Взять столовую ложку измельчённой травы чистотела и заварить стаканом кипятка. Настаивать ровно 15 минут, процедить и принимать настой по 2 столовых ложки настоя 3 раза в день до еды. Курс лечения 2–3 недели.

Медовая смесь цитрусовых

Разрезать на части два средних апельсина и два лимона. Удалить косточки и пропустить через мясорубку. Массу смешать с двумя столовыми ложками мёда и переложить в стеклянную банку. Выдержать сутки при комнатной температуре, а затем поставить в холодильник. Принимать по столовой ложке 2–3 раза в день с чаем.

Настойка перегородок грецкого ореха

Залить 1/2 литра водки перегородки от 30 грецких орехов. Настаивать две недели в тёмном месте, процедить. Давать больному чайную ложку настойки 3 раза в день перед едой.

Мумиё и сок алоэ

Для приготовления смеси смешать 5 граммов мумиё и 3/4 стакана сока алоэ. Сразу после выписки больному давать по чайной ложке смеси 2 раза в день утром натощак и на ночь. Курс лечения 2 недели, вместо алоэ можно использовать сок каланхоэ, но тогда на 5 граммов мумиё требуется стакан сока.

Профилактика повторного приступа

Риск повторного инсульта повышен при артериальной гипертонии, аритмии, патологии клапанов сердца, застойной сердечной недостаточности, сахарного диабета.

Профилактика повторного инсульта должна начинаться как можно скорее и продолжаться не менее четырёх лет. Необходимо поддерживать здоровый образ жизни, отказаться от курения, злоупотребления алкоголя. Обязательны адекватные физические нагрузки. Следует задуматься о снижении избыточного веса.

• Целесообразно уменьшить потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина: сливочное масло, яйца, жирный творог. Потребление жиров следует сократить. Вредны насыщенные жиры – животные (кроме рыбьего) и тропические (кокосовое, пальмовое и пальмоядровое масла).
• Нужно увеличить в рационе количество свежих овощей, фруктов, бобовых и цельнозерновых продуктов. Это источники витаминов, минеральных веществ и фитовеществ. Содержащийся в орехах, красном вине и винограде ресвератрол подавляет образование тромбов и способствует расширению артерий.
• Овсяная крупа, чечевица, льняное семя содержат много растворимых волокон, которые снижают уровень холестерина в крови и тормозят развитие атеросклероза с сужением артерий. Сужение артерий способствует образованию тромбов и перекрыванию кровотока.
• Флавоноиды (особенно кварцетин из яблок и ягод) препятствует образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, которые снабжают кровью головной мозг.
• Необходимо включать в рацион омега-3 жирные кислоты. Тромб образуется в результате свёртывания крови, которое начинается в результате слипания тромбоцитов. Омега-3 жирные кислоты тормозят этот процесс, сжижают липкость тромбоцитов.
• Главный источник полезных омега-3 – рыбий жир. Нужно включать в рацион жирную рыбу, обитающую в холодных водах: лосось, форель, скумбрию, сардины. Омега-3 жирных кислот много в льняном семени, масле, грецких орехах, рапсовом масле, сое, зелёных листовых овощах.
• Развитие атеросклероза тормозит витамин E, который обладает противосвёртывающим эффектом и в то же время является антиоксидантом. Этим витамином богаты орехи, семечки, зародыши пшеницы, листовые и зелёные овощи.
• Витамин C – важный антиоксидант, он укрепляет стенки сосудов и снижает риск кровоизлияния. Главные источники полезного витамина C – овощи и фрукты, прежде всего цитрусовые. Они также являются источником калия, который важен для поддержания нормального артериального давления.

Для большинства людей инсульт вызывает негативные и страшные ассоциации: паралич и полная инвалидность. При появлении предвестников заболевания следует немедленно обратиться к врачу для обследования.

Если инсульт всё же случился, необходимо вызвать скорую помощь. Ишемию головного мозга и последствия кровоизлияния можно приостановить и повернуть вспять только в самые первые часы.