Если вас беспокоят сильные боли в верхней части живота: под ложечкой, под рёбрами справа или слева, а то и со всех сторон – пора бить тревогу! Именно с таких ощущений начинается панкреатит. Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы.
Причины возникновения панкреатита
Наиболее частыми причинами являются:
- Нерегулярное бессистемное питание
- Частое употребление жирной и острой пищи
- Хронический алкоголизм
- Болезни желчевыводящих путей (холецистит, желчнокаменная болезнь)
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание может развиваться в двух формах: острой и хронической. При остром и хроническом панкреатите больного мучают запоры, скопление газов в желудке и кишечнике. Больные постоянно ощущают сухость во рту.
Симптомы острого панкреатита
Острый панкреатит – это острое хирургическое заболевание. Болезнь возникает из-за саморастворения мёртвых клеток и тканей поджелудочной железы под действием собственных гидролитических ферментов, разрушающих структурные молекулы (ферментативный аутолиз). Впоследствии происходит омертвление (панкреонекроз) и гнойное расплавление ткани поджелудочной железы.
- При остром панкреатите возникает сильнейшая, режущая боль в районе поджелудочной железы и в солнечном сплетении. Это является первым симптомом острого панкреатита.
- Распирающая боль в верхних отделах живота постепенно переходит в опоясывающую.
- Болевые ощущения настолько сильные, что могут вызвать шок и потерю сознания. Больного мучает сильная рвота, которая усиливается после каждой попытки что-нибудь съесть.
- Больной принимает вынужденное положение: сидит или лежит с приведёнными к животу ногами.
- Температура повышается, кожа бледнеет, появляется одышка, снижается артериальное давление. Живот вздутый и болезненный.
Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение больницы.
Симптомы хронического панкреатита
При хроническом панкреатите боль возникает время от времени. Чаще всего болевые ощущения появляются через 30–40 минут после еды. Спровоцировать приступ может острая, жареная, жирная пища, алкоголь. При обострениях боль усиливается по ночам и продолжается по нескольку часов.
- Для хронического панкреатита характерны тупые, ноющие боли под ложечкой или в левом подреберье. Боли усиливаются после еды.
- Больного часто подташнивает, во рту постоянно присутствует горький привкус.
- Может появиться отрыжка, изредка рвота, вздутие и урчание в животе.
- Нарушается процесс переваривания жиров, который приводит к нехватке витаминов и минеральных веществ (кальция и магния). Дефицит кальция усугубляет явления остеопороза.
- Больной теряет аппетит, испытывает отвращение к жирной пище, ощущается вялость и плохое настроение.
Осложнения при панкреатите
Наиболее опасные осложнения при панкреатите в ранние сроки – панкреонекроз, механическая желтуха, абсцессы брюшной полости, перитонит.
В более поздние сроки болезни могут развиться кисты и свищи поджелудочной железы, сахарный диабет первого типа, рак поджелудочной железы.
Как лечить панкреатит
При появлении периодических болей в животе нужно обратиться к врачу для обследования. Панкреатит серьёзное заболевание, без врачебной помощи вылечить его практически невозможно. Больные с подозрением на острый и обострение хронической формы болези должны быть экстренно госпитализированы. Обследование и лечение допустимо только в условиях хирургического отделения.
В диагностике и лечении основное значение имеют врачебный осмотр, ультразвуковое исследование брюшной полости. Острый панкреатит лечат путём снятия воспаления и отёка с протока поджелудочной железы, а также нужно бороться с инфекцией. Для этого врачи используют полное голодание с введением всех препаратов и питательных растворов внутривенно. Такой метод лечения может продолжаться до двух недель.
Чтобы предотвратить гнойно-некротические осложнения по показаниям применяются средства, подавляющие выделение ферментов поджелудочной железы, антибактериальные препараты, иммуномодуляторы.
Лечение панкреатита лекарства
Средства, подавляющие выделение ферментов поджелудочной железы: Апротинин, Контрикал, Мексидол, Миакальцик, Октреотид, Сандостатин, Трасилол, Пантрипин.
Антибактериальные препараты: Абактал, Клафоран, Ципрофлоксацин, Ципробай.
Иммуномодуляторы: Циклоферон.
Спазмолитики: Дротаверин, Спазоверин, Спаковин, Бускопан, Экстракт красавки, Папаверин.
Ферментные препараты: Креон, Мезим форте, Панзинорм форте, Панкреатин, Панкреофлат, Панцитрат, Пепфиз, Фестал, Энзистал.
При сильных болях врач назначает различные обезболивающие и спазмолитики. При неэффективности консервативного лечения при развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.
Лечение хронического панкреатита
Несколько приступов острого панкреатита (иногда хватает и одного) могут привести к хронической форме болезни.
После первого перенесённого приступа нужно кардинально изменить образ жизни: не допускать переедания, контролировать рацион жирной пищи, исключить алкоголь, своевременно лечить заболевания желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки.
Лечение хронического панкреатита вне обострения чаще всего проводится дома. Больной по назначению врача должен принимать ферментные препараты, спазмолитики. Огромное значение в лечении болезни и предупреждении её осложнения является соблюдение диеты и лечение заболеваний, которые способствуют возникновению хронического панкреатита: холецистит, алкоголизм, язвенная болезнь и желчнокаменная болезнь.
Диета при остром панкреатите
- В первые дни показано полное голодание на подогретой дегазированной щелочной минеральной воде типа «Боржоми».
- При очень тяжёлом течении болезни сроки голодания нужно продевать.
- При лёгком течении болезни на 2-3 день можно пробовать переносимость сухарей из несдобного батона или пшеничного хлеба и чая.
- Если жалоб на ухудшение самочувствия у больного нет, то рацион расширяют за счёт солёного слизистого отвара из риса или овсяной крупы, картофельного пюре без масла, полужидкого киселя, желе из соков.
- Постепенно в рацион можно включать каши и пюре с добавлением молока.
- На 5-6 день можно есть суфле из обезжиренного творога, белковый паровой омлет, затем можно добавлять паровые рубленные мясные изделия.
При остром панкреатите из рациона нужно исключить все жирные продукты, в том числе любые жиры, а также продукты, вызывающие вздутие живота: бобовые, отруби, белокочанная капуста, сильно газированные напитки. Овощи и фрукты обязательно употреблять без кожицы. Следует отказаться от продуктов, в которых протекают самостоятельные реакции брожения и ферментации: квас, кефир.
Диета при хроническом панкреатите
При хроническом панкреатите рекомендовано 5-6 разовое питание небольшими равными порциями и строгое соблюдение диеты с умеренно повышенным содержанием белка. Необходим приём ферментных препаратов и полное исключение алкоголя.
Что можно есть при хроническом панкреатите
- Не более 30 г сливочного масла.
- Подсушенный пшеничный хлеб.
- Вегетарианские тёплые супы.
- Паровые рубленые мясные изделия.
- Телятину.
- Мясо кролика, цыплят.
- Творог.
- Нежирную отварную рыбу.
- Яичный белок.
- Неострый сыр.
- Жидкие и полувязкие каши.
- Отварные овощи.
- Натуральные соки.
- Компот из протёртых сухофруктов.
- Сырые протёртые и запечённые фрукты.
- 10–15 г рафинированного растительного масла с добавлением в блюда.
- Диетические концентраты и пюре-образные консервы для детского питания.
При хроническом панкреатите из рациона следует исключить:
- Жирные сорта мяса.
- Жареные и тушёные блюда.
- Утку, гуся.
- Копчёности, колбасы и консервы.
- Ржаной и свежий хлеб.
- Выпечку из слоёного и сдобного теста.
- Супы на мясном, рыбном бульоне.
- Грибные и овощные супы.
- Молочные супы.
- Соусы на мясном, рыбном и грибном бульоне, пряности и томатный соус.
- Чёрный кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок.
- Борщ, щи, холодные супы (окрошка и свекольник).
- Жирную, жареную, копчёную, солёную рыбу и консервы.
- Молочные продукты повышенной жирности.
- Жареные и варёные вкрутую яйца.
- Бобовые.
- Белокочанную капусту, баклажаны, редьку, репу, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы.
- Шоколад, кондитерские изделия, мороженое.
При бессимптомном течении хронического панкреатита или со слабо выраженными симптомами перечень исключаемых продуктов постепенно сводится к категории «ограничиваемых продуктов и блюд» с учётом их индивидуальной переносимости.
Народная медицина при лечении панкреатита
Народные рецепты лекарственных настоев и отваров трав можно использовать как дополнение к основному лечению. Но консультация врача лишней не будет.
- Принимайте по столовой ложке кедрового масла три раза в день за 30–40 минут до еды.
- Промойте столовую ложку овса, измельчите его в мясорубке и залейте массу пятью стаканами воды. Поставьте на огонь и варите 10 минут. Дайте настояться один час, затем отвар процедите и принимайте по 1/2 стакана три раза в день. Отвар следует пить за полчаса до еды маленькими глотками.
- Залейте стаканом кипятка две столовых ложки сухих измельчённых корней и травы бадана, поставьте на огонь и варите на малом огне 15 минут. Дайте настояться 2–4 часа, процедите и принимайте по 1/4 стакана три раза в день за полчаса до еды.
- Возьмите поровну измельчённых листьев черники, брусники и земляники. Сырьё смешайте и положите в термос одну столовую ложку сбора. Залейте стаканом кипятка и дайте настояться 8 часов. Готовый настой выпивать за три приёма в течение дня.
- Траву шалфея, зверобоя, полыни, сушеницы, хвоща полевого, череды, корни девясила и лопуха, цветков ромашки и календулы – возьмите поровну и перемешайте сбор. Одну столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка. Дайте настояться один час, процедите. Пейте по 1/2 стакана настоя три раза в день за полчаса до еды.
- Возьмите один лист золотого уса длиной не менее 20 сантиметров и измельчите его. Залейте сырьё стаканом крутого кипятка, укутайте шарфом и дайте настояться одни сутки. Затем процедите настой и принимайте тёплым по 1/4 стакана 3 раза в день за 40 минут до еды.
Настой золотого уса, кроме лечебного действия, помогает выводить из организма шлаки. Настой совершенно безвреден и его можно пить постоянно для профилактики заболевания. Курсы траволечения при надо проводить ежегодно.
Продолжительность лечения от трёх месяцев до полугода. Сборы и рецепты лекарственных трав нужно чередовать, чтобы не возникало привыкания.
