Повреждение тканей под действием высокой температуры, электрического тока или химических веществ называют ожогом. Так как ожоговые воздействия могут быть различными, следовательно, различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги.
Степени ожога
К поверхностные ожоги первой, второй и третьей А степени при благоприятных условиях заживают самостоятельно. Глубокие ожоги третьей Б и четвёртой степени поражают не только кожу, но и глубоколежащие ткани. При таких ожогах необходима пересадка кожи.
Ожоги первой степени
Ожог вызывается температурой 50-70 °C. На месте повреждения кожи возникает краснота и припухлость кожи. Воспалительный процесс проходит буквально через несколько дней. После ожога остаётся шелушение кожи и лёгкая пигментация.
Ожоги второй степени
Эта степень ожога вызывается при воздействии температуры от 70 до 100 °C. Поверхность повреждённого участка кожи краснеет и на ней появляются пузыри самых различных размеров. Пузыри наполнены серозным содержимым и образуются сразу после действия термического фактора, либо через несколько часов. Поверхность под пузырями очень болезненная.
Ожоги второй степени, если к ним не присоединяется вторичная инфекция, излечиваются в срок от 10 до 14 дней.
Ожоги третьей степени
При этой степени ожога на обожжённой поверхности кожи образуется корочка, которая покрывает поверхность раны. Впоследствии на месте ожога образуется глубокая язва. Глубокие повреждения кожи при ожоге третьей степени выявляются в течение первых пяти дней, максимум – недели.
Ожоги сразу после травмы приобретают светло-серый или светло-коричневый цвет. Они чуть плотноватые на ощупь. Кожа после ожога третьей степени не восстанавливается, а заменяется плотной соединительной тканью. На месте термического воздействия формируется рубец.
При обширных ожогах третьей степени возможен летальный исход от рефлекторного шока, интоксикации организма продуктами распада. Возможная реакция организма на ожог зависит от степени поражения, площади распространения ожога.
Ожог четвёртой степени
При ожогах четвёртой степени кожа приобретает коричневый цвет, а при обугливании – чёрный. Она плотная и очень болезненная. Характер проявлений ожога этой степени сходный с ожогом третьей степени, но поражение кожи и мягких тканей ещё более глубокое.
Ожог кожи
Тяжесть повреждения тканей ожогом определяется площадью и глубиной поражения. Различают четыре степени ожога, из которых наиболее часто встречаются термические ожоги. Доля термических ожогов составляет от 90 до 95% всех ожогов.
При существенном поражении кожи в результате ожога, а это более 10–15% поверхности тела в организме неизбежно возникают изменения, которые принято называть ожоговой болезнью.
Первые часы после ожога эти нарушения могут вызвать ожоговый шок, который возникает в результате нарушения кровообращения в жизненно важных органах. Ожоговый шок может продолжаться до 48 часов.
Затем наступает отравление организма продуктами распада обожжённых тканей. Когда раны начинают гноиться происходит отравление организма токсическими веществами.
Это состояние сопровождается общей слабостью, высокой температурой тела, потерей аппетита, бессонницей и расстройством психики. Очень часто возникают различные осложнения на фоне серьёзных ожогов: воспаление лёгких, язвенные поражения слизистой оболочки, заражение крови.
Сразу после ожоговой травмы степень поражения кожи определить трудно.
Ожоги у детей
У грудных и маленьких детей ожоги, как правило, появляются в результате неосторожности и недосмотра взрослых. Зачастую причинами ожогов у детей являются горячие припарки и слишком горячая вода для купания.
Прогноз ожога зависит от степени, площади поражённой поверхности и возраста ребёнка. У детей до шести лет при 8% ожога кожи возможны тяжёлые и опасные для жизни осложнения. Дети старше шести лет эти же осложнения могут наблюдаться при 15% ожоговой поверхности кожи.
Во всех случаях ожогов с поражением 1/3 поверхности кожного покрова возможен летальный исход. Основная причина смерти – это шок, который развивается в связи с болевой травмой.
Как определить площадь повреждённой поверхности при ожоге
Общее состояние пострадавшего напрямую зависит от площади обожжённой поверхности. Площадь поражения ожогом можно определить при помощи ладони.
Площадь ладони человека составляет приблизительно 1% от всей поверхности тела. Если ожоги занимают от 10 до 15% поверхности тела, при правильном лечении они не приводят к ожоговой болезни и осложнениям.
Помощь при ожоге
✔ После ожога в первые секунды нужно срочно охладить поражённую кожу холодной водой в течение не менее 3–5 минут. Площадь ожога можно охлаждать струёй холодной воды, душем, льдом из морозильной камеры, снегом и так далее.
✔ После охлаждения повреждённую площадь кожи следует промыть мыльной водой, стерильным физиологическим раствором или слабым раствором марганцовки.
✔ Для уменьшения болевых ощущений и воспалительных явлений при ожогах первой и второй степени рекомендовано лежачее положение и холодные примочки. Это могут быть примочки с раствором борной кислоты: два грамма на 100 мл воды. А также помогут холодные примочки со слабым раствором марганцовки, прикладывание холодного сока картофеля и пузыря со льдом.
✔ Пузыри ни в коем случае нельзя срезать или прокалывать. На область пузыря можно наложить мазь или масляную эмульсию с антибиотиками. Можно использовать синтомициновую или тетрациклиновую мазь. Обработанную поверхность кожи следует забинтовать стерильным бинтом.
Обширные ожоги второй и третьей степени нужно лечить только в амбулаторных условиях. Вызов скорой помощи необходим.
Химический ожог
Химические ожоги вызываются воздействием концентрированных кислот и щелочей. Тяжесть ожога напрямую зависит от вида и концентрации химического вещества, продолжительности его действия и локализации ожога.
Едкие жидкости меньше всего представляют опасность для толстой кожи ладоней и пяток. Наиболее чувствительна к химическому ожогу слизистая оболочка полости рта и глотки. Возникающий в результате действия едких веществ может препятствовать дыханию.
Первая помощь при химическом ожоге
✔ Место ожога щёлочью и кислотой необходимо немедленно смыть водой и в течение 15–20 минут обмывать место ожога струёй холодной воды.
✔ Если неизвестно, что вызвал ожог – щёлочь или кислота, это можно определить по внешнему виду обожжённой кожи.
Концентрированная кислота на коже и слизистых оболочках быстро даёт сухой тёмно-коричневую или чёрную корочку с чёткими очертаниями. Концентрированные щёлочи вызывают влажную серо-грязную корочку на коже без чётких очертаний.
✔ Ожог кожи кислотой нужно промыть слабым щелочным раствором: одна чайная ложка пищевой соды на стакан воды. Можно обрабатывать также мыльным раствором.
✔ Щелочные ожоги обрабатывать следует слабым раствором кислоты: 1/3 стакана пищевого уксуса долить водой до полного стакана. Можно также растворить в стакане воды одну чайную ложку лимонной кислоты. В крайнем случае можно воспользоваться обычным соком лимона просто выдавив его на ожог.
✔ После обработки на обожжённую поверхность кожи нужно наложить стерильную повязку. Она может быть как сухой, так и смоченной в растворе которым обрабатывался ожог.
Ожоги негашёной известью обрабатывать водой нельзя! Нужно удалить все кусочки извести и промыть место поражения ватным тампоном, который смочен в растительном масле, сливочном масле или маргарине. После обработки рану следует закрыть марлевой повязкой.
Ожог кипятком
При ожогах кипятком следует немедленно снять с пострадавшего ту часть одежды, на которую попал кипяток. При ограниченном термическом ожоге кипятком следует немедленно начать охлаждение места ожога.
Охлаждение проводить в течение 10–15 минут холодной водопроводной водой. После охлаждения на область ожога наложить стерильную повязку и принять обезболивающее средство.
Лечение ожогов народными методами
При всех видах ожогов пострадавшему следует давать обильное питьё. Вопреки распространённому мнению, место ожога нельзя смазывать каким-либо растительным маслом, жиром или посыпать крахмалом, мукой во избежание развития инфекции.
Основными условиями быстрого избавления от ожогов являются:
- Невозможность доступа к ране свежего воздуха.
- Постоянная влажность накладываемой повязки.
- Постоянное смазывание свежей ранозаживляющей массой.
- Безукоризненная чистота места ожога.
Лечение пчелиным мёдом
Эффективным средством лечения ожогов кожи является пчелиный мёд. Мёд ослабляет болевые ощущения, предупреждает появление ожоговых волдырей и помогает скорейшему заживлению ран. Обожжённое место нужно смазывать мёдом в течение двух дней.
Тыквенная мякоть
Растереть мякоть тыквы до кашеобразного состояния. Кашицу прикладывать к поражённым участкам кожи, сок мякоти поможет справиться с отёчностью обожжённого места.
Картофельная маска
Вымытый и очищенный картофель натереть на мелкой тёрке. К 100 грамм картофельной массы добавить одну чайную ложку мёда и всё хорошо перемешать. Полученную смесь нанести на марлевую салфетку слоем около одного сантиметра. Салфетку приложить к поражённому участку кожи и закрепить бинтом. Через два часа повязку снять, оставшуюся на коже массу осторожно удалить. Такие повязки можно накладывать несколько раз в сутки.
Листья каланхоэ
Взять мясистый лист каланхоэ, вымыть и тщательно размять его в кашицу. Получившуюся массу приложить к месту ожога, она снимает боль и помогает быстрому заживлению ран.
Растительное масло
В народной медицине для лечения ожога применяют только прокипячённое и остывшее подсолнечное масло.
Облепиховое масло
Облепиховое масло стимулирует регенерацию (восстановление) тканей при ожогах. При обработке раны облепиховым маслом повязка не прилипает, а сроки лечения раны сокращаются. Если облепиховое масло применить сразу после получения ожоговой травмы, то даже глубокие ожоги заживают почти без образования рубцов на коже.
Листья алоэ для лечения ожога
При ожогах к поражённому месту можно прикладывать два раза в день листья алоэ. Предварительно с листьев срезать верхний слой. Если листочки совсем маленькие и не покрывают площадь ожога, их следует растереть в кашицу, приложить к ране и закрепить повязкой.
Листья толстянки от ожога
Разрезать самые толстые листья толстянки, наложить на повреждённое место и закрепить бинтом. Менять листья следует по мере высыхания сока.
Что помогает при несильном ожоге кожи?
- Делать компрессы с крепко заваренным чёрным чаем на область поражения кожи. Процедуру проводить 2-3 раза в день по 20 минут.
- К месту ожога можно прикладывать свежий капустный лист.
- Натереть на тёрке сырой, очищенный от кожуры картофель, полученную массу накладывать на место ожога.
- При ожоге, пока не вздуется пузырь, сразу прикладывать истолчённую в кашицу луковицу со щепоткой соли и небольшим количеством мыла.
- Натереть на тёрке свежую морковь, а полученную массу наложить на область ожога. Это уменьшит боль, воспалительный процесс, улучшит заживление.
- В народной медицине присыпка из фасолевых семян используется для лечения ожогов.
- Мякоть тыквы, в которой находятся семена, прикладывать к коже при ожоге.
- Натереть на тёрке свежее яблоко, получившуюся массу приложить к месту ожога.
Места ожогов следует постоянно обрабатывать. Для обработки ран можно использовать свежие и отфильтрованные отвары дубовой коры, цветков клевера лугового и горца птичьего. Чтобы на коже после ожогов не осталось рубцов и шрамов, нельзя отрывать корочку, которая будет образовываться на месте ожога по мере его заживления.
