При инфаркте миокарда человек практически всегда нуждается в срочной госпитализации. Восстановление после перенесённого инфаркта миокарда может затянуться на несколько месяцев. С таким заболеванием не шутят!
Что такое инфаркт миокарда
При инфаркте миокарда поражаются и сужаются коронарные артерии в результате атеросклероза, этот процесс необратим и стоек. Очень часто к атеросклеротическому процессу присоединяется тромбоз: закупорка сосудов. В результате частично или полностью прекращается поступление крови к соответствующему участку мышцы сердца.
Инфаркт миокарда – это острый приступ ишемической болезни сердца, завершающийся омертвлением (некрозом) части сердечной мышцы (миокарда) в результате полного прекращения или недостаточного притока крови, с последующим образованием рубца.
Между стенокардией и инфарктом миокарда есть связь, но при стенокардии нарушение питания кровью сердечной мышцы является кратковременным и обратимым процессом. С течением времени часть ткани сердечной мышцы замещается рубцовой (соединительной) тканью, поэтому работа сердца значительно ухудшается.
Инфаркт миокарда сопровождается длительным приступом острой сжимающей боли в центре или левой половине груди. Больной страдает от удушья, приступов страха и повышением температуры.
Что провоцирует инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда может развиться по разным причинам.
- Главная и очевидная причина инфаркта – сужение просвета коронарной артерии или её крупных ветвей на каком-либо отрезке из-за развития атеросклероза.
- Вторая причина – спазм коронарной артерии, то есть патологическое временное сокращение стенок сосуда и прекращение питания участка сердечной мышцы.
- Третья причина – образование тромба в коронарных артериях. Тромбоз обусловливается сужением сосуда из-за образования атеросклеротических бляшек, нарушения гладкой поверхности внутренней стенке сосуда, а также из-за изменений в антисвёртывающей системе организма.
Один из факторов, способствующий инфаркту – это состояние вспомогательного кровообращения. Чем слабее развиты вспомогательные сосуды, которые питают сердечную мышцу, тем больше опасность инфаркта. Люди, активно занимающиеся спортом, имеют хорошо развитое вспомогательное кровообращение. Их шансы заболеть инфарктом гораздо ниже, чем у нетренированных людей.
Провоцируют инфаркт миокарда нервные или эмоциональные перенапряжения. Тяжёлая мышечная работа, быстрая ходьба. Риск развития инфаркта повышают вредные привычки: курение, приём спиртных напитков. Нельзя перегружать желудок обильной и жирной пищей.
Инфаркт миокарда – симптомы
В 90% случаев инфаркт миокарда начинается с выраженного болевого синдрома. Больному кажется, что в его грудной клетке скопилось раскалённое железо.
- Приступ болей в области сердца, не снимающийся приёмом Нитроглицерина.
- Боль возникает внезапно, быстро становится очень интенсивной, больного бросает в пот, ощущается нехватка дыхания. Появляется слабость, тошнота и рвота.
- Инфаркт миокарда может проявляться болью не только в сердце, а в левой руке или плече, в животе и нижней челюсти.
- Для инфаркта характерно специфическое ощущение: сердце сдавливает тяжёлая рука.
- Во время приступа болей появляется сильный страх смерти.
Острый период длится около 10 дней. Именно в этом периоде возможно возникновение грозных осложнений инфаркта: нарушение сердечного ритма, развитие сердечной недостаточности. При первых признаках инфаркта необходима немедленная госпитализация. Лечение должно проводиться только в условиях стационара.
Прогнозы по лечению инфаркта зависят от его формы: крупноочаговый (большая зона омертвления тканей) или мелкоочаговый (небольшой участок омертвления ткани).
Когда инфаркт миокарда не заканчивается летальным исходом, то в дальнейшем, поражённая некрозом часть сердечной ткани замещается рубцовой (соединительной) тканью. Рубцовая ткань нерабочая, поэтому у больного развивается хроническая сердечная недостаточность.
Оказание первой помощи при инфаркте
- Больному с болью в груди создать покой. Нужно удобно расположить его на кровати с приподнятым изголовьем, то есть полусидя.
- Расстегнуть затрудняющую дыхание одежду.
- Создать достаточный приток свежего воздуха.
- До приезда «Скорой помощи» нужно дать больному таблетку Нитроглицерина (0, 0005 г) под язык. Валидол в этих случаях неэффективен.
Всех пациентов с подозрением на инфаркт миокарда нужно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. Транспортировка больного только на носилках.
Как лечить инфаркт миокарда
Лечение в больнице направлено на восстановление или частичное восстановление проходимости коронарных сосудов. Врачи проводят курс сосудистой терапии с использованием лекарственных препаратов, растворяющих тромбы, улучшающий кровоснабжение миокарда. Больному дают противоаритмические и обезболивающие препараты.
После перенесённого инфаркта огромное значение уделяется реабилитации. Её сроки и объёмы должны подбираться строго индивидуально. Большое значение нужно уделить постепенному повышению физической активности, соблюдению диеты и приёму препаратов по назначению врача.
К возвращению человека из больницы, перенёсшего инфаркт миокарда, подготовьте и оформите его комнату в светло-синих и зелёных тонах. Повесьте тёмные шторы. Первое время яркий свет будет раздражать больного. На кровать нужно положить большую подушку, чтобы можно было расположиться полулёжа.
Рядом с кроватью нужно поставить тумбочку, на которой будут располагаться необходимые лекарства: нитроглицерин, валидол, валокордин. В первые 2–3 дня после переезда из больницы больному надо шевелиться и двигаться как можно меньше, поэтому приобретите судно.
Восстановление после болезни
Как только позволит врач, больному нужно выходить на улицу. Нужно начинать с небольших прогулок, продолжительностью от 15 до 20 минут. Прогулки должны проходить неспешным шагом, постепенно увеличивая нагрузку.
В идеале после восстановления больной должен проходить не менее пяти километров, то есть прогулка должна занимать от полутора до двух часов пешей ходьбы.
Упражнения для укрепления сердечной мышцы
Комплекс упражнений подготавливают сердечную мышцу к постепенно возрастающей нагрузке. Восстанавливают кровообращение и улучшают обмен веществ. Начинать делать упражнения нужно только после того, как лечащий врач больного даст разрешение.
Каждый комплекс лечебной гимнастики нужно выполнять не более 15–20 минут. Переходить к выполнению следующего комплекса можно только после консультации с врачом.
Упражнения лёжа
- Сгибайте и разгибайте пальцы рук и ног.
- Согните руки в локтях. Вдох – вытяните их в стороны, выдох – положите руки вдоль туловища.
- Поочерёдно сгибайте то одну, то другую ногу, скользя ступнями по постели.
- Согните руки в локтях, сожмите кулаки, слегка приподнимите ноги и одновременно вращайте кистями и ступнями.
- Вдох – поднимите руки вверх, выдох – опустите их.
Повторите каждое упражнение от 6 до 8 раз.
Упражнения сидя в кровати, облокотившись спиной на подушку
- Положите руки на колени. Вдох – разведите локти в стороны, не отрывая ладоней. Выдох – верните руки в исходное положение.
- Вдох – вытяните руки вперёд и вверх, выдох – опустите руки вниз.
- Скользите ступнями по постели вперёд и назад, не отрывая ступни от простыни.
- Сядьте на край кровати и опустите ног и на пол, положите руки на колени. Вдох – отведите в сторону правую руку и левую ногу. Выдох – верните руку и ногу в исходное положение. Проделайте такое же упражнение, но в другую сторону.
Повторите каждое упражнение от 8 до 10 раз.
Упражнения для выполнения стоя
- Примите устойчивое положение. Попеременно напрягайте и расслабляйте мышцы рук и ног.
- Положите руки на пояс. Поворачивайте туловище вправо и влево.
- Встаньте за спинкой стула, ноги шире плеч, руки на спинке стула. Перенесите вес тела с ноги на ногу, поочерёдно сгибая колени.
- Встаньте перед сиденьем стула. Положите прямую правую ногу на сиденье. Вдох – поднимите руки вверх, выдох – наклонитесь вперёд, согнув колено опорной ноги. Сделайте упражнение, поменяв ноги.
Повторите каждое упражнение от 8 до 11 раз.
Расслабление мышц
Человек, который перенёс инфаркт миокарда, должен научиться расслабляться. Длительное, даже несильное напряжение мышц очень опасно. Расслаблять тело нужно в строй последовательности.
- Боковые мышцы слева и справа: головы, шеи, плеча, предплечий и кистей. После этого на 1–2 минуты сосредоточьте внимание на средних пальцах рук.
- Мышцы передней части тела: лица, шеи, груди, живота, бёдер, голеней, ступней и пальцев. После этого на 1–2 минуты сосредоточьте внимание на больших пальцах ног.
- Мышцы задней части тела: шеи, спины, таза, бёдер, голеней. После этого на 3–5 минут сосредоточьте внимание на точках в центре стоп.
- Завершающее общее расслабление: мышцы головы, шеи, грудной клетки, живота, спины, поясницы, бёдер, ног. Это расслабление суммирует и усиливает результаты предыдущих фаз расслабления.
Такую процедуру надо выполнять 2–3 раза в день.
Как укрепить сердце
Сократить период восстановления после болезни и укрепить работу сердца помогут сборы лекарственных трав. Из лекарственных растений следует применять только те, которые обладают успокаивающими и коронарорасширяющими свойствами.
В острой стадии инфаркта лечение растениями может быть только вспомогательным. В начале лечения используются только медикаментозные средства. Обычно вспомогательные средства терапии используют уже в стадии рубцевания инфаркта.
Предлагаемые рецепты сборов принимайте поочерёдно, делая между курсов недельные перерывы. Сборы можно принимать в течение полугода или года, в зависимости от того, как идёт восстановление.
Весной полезно пить берёзовый сок по 1/2 стакана от 2 до 3 раз в день перед едой.
Настой травы золототысячника
Столовую ложку травы залейте двумя стаканами кипятка и настаивайте час. Настой пейте равными порциями в течение дня за полчаса до еды. Курс лечения две недели.
Отвар хвои
Возьмите 5 столовых ложек молодой хвои ели или сосны и измельчите. Залейте сырьё двумя стаканами воды, поставьте на огонь и доведите до кипения. Уменьшите огонь и варите 10 минут, снимите с огня и настаивайте 8 часов. Процедите и пейте по 1/2 стакана 4–5 раз в день. Курс лечения 3 недели.
Настой листьев маслины
Две столовых ложки высушенных и измельчённых листьев с почками залейте 300 мл кипящей воды. Настаивайте один час, а затем процедите. Принимайте по 1/3 стакана от 3 до 4 раз в день.
Отвар зверобоя
Возьмите 100 граммов сухой измельчённой травы зверобоя и залейте двумя литрами воды. Поставьте на огонь и на слабом огне кипятите 10 минут. Настаивайте один час при комнатной температуре. Процедите, добавьте 200 граммов мёда, перемешайте. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день при ослаблении сердечной деятельности. Храните отвар в плотно закрытой посуде в холодильнике.
Настой мяты перечной
При слабом сердце и перебоях в его работе поможет мята перечная. Чайную ложку сухих измельчённых листьев залейте стаканом кипятка и настаивайте один час. Процедите и пейте по стакану настоя натощак утром.
Для предупреждения инфаркта миокарда или инсульта очень полезна ирга, а также настои и отвары из листьев ирги с почками. Компоты, настои и отвары из ирги стимулируют деятельность сердечно-сосудистой системы, укрепляют стенки сосудов.
Какую диету соблюдать при инфаркте
Из рациона больного исключить ржаной и любой свежий хлеб, цельное молоко, белокочанную капусту. Больной не должен есть огурцы, бобовые, виноградный сок, газированные напитки и продукты, вызывающие брожение и газообразование в кишечнике, а также вздутие живота.
В одном исследовании было установлено, что при еженедельном потреблении рыбы, вероятность смерти от инфаркта миокарда среди мужчин на 52% ниже, чем при включении её в рацион не чаще раза в месяц. Рыбий жир богат омега-3 жирными кислотами, которые тормозят образование тромбов и снижают риск развития тромбоза.
Кроме этого, омега-3 жирные кислоты улучшают гибкость эритроцитов, облегчают их прохождение по тонким сосудам. Снимают воспаление артериальных стенок и снижают в крови уровень триглицинов.
Для профилактики запоров, связанных с постельным режимом больного, следует включить в рацион продукты, усиливающие двигательную функцию и опорожнение кишечника. Это компоты из сухофруктов, свекольный, морковный и абрикосовый сок. Полезны пюре из свёклы, моркови, яблок, а также кефир.
В остром периоде инфаркта для уменьшения нагрузки на сердце следует ограничить потребление поваренной соли и жидкости. По мере выздоровления и при отсутствии противопоказаний количество жидкости и соли в рационе постепенно увеличивать.
Необходимо ограничить в рационе животные и кулинарные жиры, а также продукты с высоким содержанием холестерина. Рекомендуется включать в рацион растительные масла. Пища должна быть не очень горячая и нехолодная.
В период выздоровления в домашних условиях питание строится с постепенным увеличением калорийности рациона и уменьшением механического щажения (степени измельчения) органов пищеварения.
