Дизентерия или шигеллез – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается толстая кишка. Вызывают заболевание бактерии рода Shigella. Все четыре вида этой бактерии способны вызвать у человека дизентерию. У некоторых больных заболевание может перейти в хроническую форму (бактерионосительство).
Как происходит заражение
Источник дизентерии – больной человек или бактерионоситель. Человек заражается через пищевой и контактно-бытовой пути. То есть, бактерии могут находиться в пищевых продуктах, воде, бытовых предметах и на грязных руках.
Распространяют дизентерию также насекомые-переносчики: мухи, тараканы. Бактерии, возбудители дизентерии могут находиться во внешней среде до полутора месяцев. На некоторых продуктах бактерии не только долго живут, но могут и размножаться, например, на молочных продуктах.
Заражение дизентерией может произойти в любое время года, но чаще летом и осенью из-за употребления в пищу немытых овощей, фруктов, некипячёной воды из открытых водоёмов, а также активности мух.
Как развивается дизентерия
Попав в желудок, часть возбудителей болезни погибает, выделяя эндотоксин. Это ядовитое вещество, которое всасывается в кишечнике, а затем попадает в кровь и отравляет организм. Часть бактерий попадает в толстый кишечник, где в результате их жизнедеятельности возникает воспаление, вплоть до образования язв.
В течение 2–7 дней, иногда нескольких недель, возбудитель может находиться в организме человека, не вызывая заболевания. Инкубационный период дизентерии длится от 1 до 7 дней, но чаще болезнь проявляется через 2–3 дня.
Возбудители заболевания – неподвижные палочки и аэробы. Они не образуют спор и хорошо развиваются при температуре 37°C, а погибают при 60° C в течение 15 минут. Бактерии рода Shigella хорошо переносят охлаждение.
Дизентерия симптомы
Дизентерия начинается остро, с повышения температуры тела, появления озноба, чувства жара, разбитости, понижения аппетита, возможна рвота.
При первых симптомах дизентерии: лихорадка, частый жидкий стул, обязательна консультация врача. Дизентерия заразна, поэтому необходимо срочно вызвать врача на дом.
- Вначале появляются тупые боли в животе, они разливаются по всему животу. В дальнейшем боли становятся острыми, схваткообразными. Боли усиливаются перед дефекацией.
- Испражнения вначале носят каловый характер, потом становятся жидкими, скудными, в них появляются слизь и кровь.
- Частый жидкий стул: до 10 раз в сутки и более. Во время дефекации и в течение 5–15 минут после неё возникают тянущие боли в области прямой кишки.
- Часто возникают болезненные позывы, не сопровождающиеся дефекацией.
- Больные ощущают незавершённость акта при дефекации.
Длительность заболевания, как правило, колеблется от 1 до 9 дней.
Как лечится дизентерия
Больные могут лечиться как в инфекционной больнице, так и в домашних условиях. Госпитализации подлежат ослабленные больные, люди со среднетяжёлыми и тяжёлыми формами заболевания, дети в возрасте до 3 лет. При невозможности организовать лечение на дому, больной также подлежит госпитализации.
На весь период лечения больной должен быть изолирован, у него должна быть индивидуальная посуда, предметы обихода, уборная и ванная. Если бытовые условия позволяют – при лёгкой форме дизентерии возможно лечение на дому.
Лечение в домашних условиях подразумевает соблюдение постельного режима, механически и термически щадящую диету, обильное питьё и приём лекарственных препаратов.
Что делать при дизентерии
- При появлении признаков заболевания больного необходимо изолировать, выделив ему отдельную посуду, отдельное бельё, индивидуальные средства гигиены.
- В этот период больному нужно обильное тёплое питье, например, несладкий чай. При ознобе больного нужно согреть.
- Испражнения больного должны обеззараживаться, их следует засыпать сухой хлорной известью из расчёта 200 г на 1 литр выделений. Перемешать, выдержать 1 час и только потом слить в канализацию.
- Посуду после больного после каждого использования необходимо кипятить в 2% мыльно-содовом растворе (1,5 ч ложки питьевой соды на 1 л мыльной воды).
- Нательное бельё и постельное бельё кипятить в мыльно-содовом растворе 30 мин.
- Ежедневно проводить влажную уборку помещения 1% горячим мыльно-содовым раствором (1 ст. ложка соды на 1 л мыльной воды).
Как лечить дизентерию
В начале заболевания, которое сопровождается выраженным поносом, необходимо защитить организм от обезвоживания. Для этого врачи рекомендуют пить специальные солевые растворы: Регидрон, Глюкосалан, Цитроглюкосалан.
Растворы для уменьшения обезвоживания не уменьшают частоту стула, не укорачивают продолжительность заболевания, но предотвращают тяжёлые последствия обезвоживания организма.
Раствор для уменьшения обезвоживания организма
В стакан апельсинового сока (источник сахаров и калия) добавить 1/2 чайной ложки поваренной соли и одну чайную ложку питьевой соды. Общий объём раствора довести до одного литра, добавив кипячёной воды. Пить по одному стакану каждый час.
Общий объём принимаемой жидкости взрослыми больными должен составлять от двух до трёх литров в сутки.
Лекарственные препараты для лечения дизентерии
Для лечения дизентерии медикаментозные препараты следует применять строго по назначению врача и под его контролем. При высокой температуре, выше 38° C хороший эффект даёт приём жаропонижающих препаратов. Обезвоживание организма можно предотвратить, принимая солевые растворы.
В период выздоровления и для профилактики дисбактериоза кишечника врач может назначить препараты, нормализующие стул и кишечную микрофлору. Но эти назначения должны быть в составе комплексного лечения. Назначение таких лекарственных препаратов в качестве единственного способа лечения дизентерии противопоказано.
Средства, нормализующие стул и кишечную микрофлору (таблетки, капсулы)
- Бактисубтил
- Бифиформ
- Лоперамид
- Лопедиум
- Имодиум
- Смекта
- Уголь активированный
- Энтерол
Домашние средства лечения
Для лечения поноса и дизентерии в Сибири и на Дальнем Востоке применяли отвар кровохлёбки.
Отвар кровохлёбки
Взять 2 чайные ложки грубо истолчённого корня кровохлёбки и залить стаканом крутого кипятка. Поставить на огонь и кипятить полчаса, остудить, процедить. Принимать по столовой ложке 5–6 раз в день до еды.
Настой лаврового листа
При дизентерии, протекающей в слабой форме, достаточно выпить несколько раз горячего настоя лаврового листа: один лист на стакан кипятка. В это время есть только свежий творог и пить сыворотку.
Семена подорожника
Порошок из зёрен подорожника большого и среднего применять при хронических поносах и дизентерии. Принимать по одному грамму порошка 4 раза в день. Самое нежное и верное вяжущее средство. Семена нужно хорошо просушивать.
Отвар горца птичьего или спорыша
При дизентерии взять столовую ложку измельчённой травы горца птичьего и залить 1/2 литра горячей воды. Поставить на огонь и кипятить 10 мин, остудить, процедить. Пить по 1/2 стакана 3–4 раза в день.
Диета при дизентерии
Если больной может принимать пищу, то её приём желателен и в самый острый период заболевания. Больной может есть слизистые супы, протёртую рисовую кашу, подсушенный белый хлеб, подсоленные крекеры или сухое печенье. Можно включать в рацион печёный картофель и яйца всмятку.
При урежении стула и улучшении самочувствия больного, по желанию и переносимости можно включать в рацион:
- Крепкий горячий сладкий или полусладкий чай (можно добавлять лимон, сироп от варенья).
- Отвар из плодов шиповника, сушёной черники, черёмухи, чёрной смородины.
- Зелёный чай и минеральные воды.
Затем в рацион добавляют слизистые супы: рис, «Геркулес», манную крупу, некрепкий бульон без жира. Полезны свежевыжатые соки фруктов и ягод, разведённые тёплой водой. При появлении у больного аппетита в питание необходимо вводить протёртые каши, пюре, паровые котлеты, суфле.
После нормализации стула нужно переходить на питание с повышенным содержанием белка. Рекомендуется включать в меню мясо телятины, нежирной говядины, куриное мясо, рыбу, яйца, творог.
Жиры следует добавлять в небольшом количестве. Следует ограничить продукты, содержащие множество пищевых волокон, особенно клетчатки. Пища должна приниматься в тёплом виде от 5 до 6 раз в день.
Переходить на обычное питание нужно постепенно: примерно через одну или две недели после начала болезни даже при отсутствии неблагоприятных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
После дизентерии и для повышения сопротивляемости организма при инфекционных заболеваниях, для улучшения аппетита принимать по 5–10 мл сока из свежих листьев алоэ. Сок пить сразу после его приготовления, за полчаса до еды 2–3 раза в день.
